Остеохондроз - кыртыштардын жаш курагына байланыштуу карылык менен байланышкан омурткадагы дистрофиялык өзгөрүүлөр. Патология 80% генетикалык маалыматтар менен байланышкан, калганы тышкы факторлордун таасири.
Остеохондроз- негизинен адамдардын оорусу, анын өнүгүшүнө төмөндөгүлөр көмөктөшөт:
- Өмүрүнүн узактыгы. Убакыттын өтүшү менен метаболизм басаңдайт, ткандардын тамактануусу бузулат, деструктивдүү жөнгө салуучу системалар конструктивдүү караганда үстөмдүк кыла баштайт.
- Тик басуу. Постояние на ногах, адам повывали неравное грузи ар кандай бөлүктөрүндө омуртканын, сможет жасоого көп сандагы кыймыл - скручивания, узартуу үчүн. Омуртканын булчуңдарына жана майда муундарына бирдей эмес жүктөм менен анормалдуу каптал бүгүүлөр - сколиоз пайда болгон. Бул оорунун пайда болуу ыктымалдыгын жогорулатты, ал тургай, аз кыймылдуулук жана кабыргасы омурткаларды коргогон бөлүмдө - көкүрөк остеохондрозу
- Ылдамдатуу. Тез өсүү сөөктөрдү, булчуңдарды жана кемирчекти алсыз кылат. Кан тамырлардын саны жана таралышы аларды кычкылтек жана керектүү заттар менен камсыз кылуу үчүн жетишсиз
- Адекваттуу физикалык активдүүлүктүн жоктугу. Эки экстремалдуу нерсе бар - кыймылсыз иштөө жана унаа менен гана кыймылдоо же спорт залда ашыкча стресс, дисктер жана кемирчектер тездетилген темпте эскиргенде.
- Туура эмес тамактануу. Тез карбонгидраттардын басымдуулугу, белоктордун жетишсиздиги, газдалган суусундуктарды колдонуу организмде ткандардын ден соолугун сактоо үчүн жогорку сапаттагы курулуш материалдарынын жетишсиздигине алып келет.
- Тамеки тартуу. Узакка созулган вазоспазмды пайда кылат - кыртыштын тамактануусун бузуу, дегенеративдик процесстердин тездетүү
- Урбанизация, айланасында көп сандаган травматикалык объекттер омуртка жаракаттарына, экинчилик остеохондрозго алып келет.
Остеохондроздун түрлөрү
Локалдаштыруу боюнча
- Омуртканын моюнчасынын остеохондрозу
- Көкүрөк омурткасынын жабыркашы
- Бел остеохондрозу
- Жалпы остеохондроз - жатын моюнчасынын жана белдин, тораколумбардын, бел-сакралдын жана башка айкалыштары
Көбүнчө кыймылдуу бөлүктөрүндө көбүнчө жатын моюнчасынын жана белдин өзгөрүшү. Ооруган жери – бул кыймылдуу белдин туруктуу сакралдык бөлүгүнө өтүшү.
Этап боюнча
- Баштапкы - дисктин борборундагы кичинекей өзгөрүүлөр, ядронун тыгыздалышы, кемирчектин жаракаларынын пайда болушу
- Оорунун өнүгүшү - жаракалар тереңдейт, дисктин бийиктиги төмөндөйт, омуртка аралык тешиктин диаметри азаят. Омуртканын нерв тамырларынын кысуу ооруга, булчуңдардын спазмаларына алып келет. Омуртканын остеохондрозу проявляется гана эмес, өзгөртүүлөр дисктер - бузулушуна байланыштуу бири-бирине омурткалардын, кемирчек беттериндеги майда муундардын бир калыпта жок өчүрүлөт, артроз жана артрит өнүгөт.
- Татаал остеохондроз - симптомдору: кемирчектин андан ары дегенерациясы пайда болот - эки жанаша омурткалардын денелерин бириктирген кемирчек шакекченин жарылуулары пайда болот. Ядронун бир бөлүгү бош мейкиндик аркылуу чыгып, тамырларды кысып, жүлүн - диск грыжа пайда болот. Бир кыйла олуттуу көйгөй - секвестрленген грыжа - түшүп калган бөлүгүн бөлүү. Катуу оорудан, кысылган нерв жооптуу болгон аймактагы сезгичтиктин жана кыймылдын бузулушунан бузулат.
- Организм жогорулаган жүккө жана ашыкча мобилдүүлүккө сөөк тканынын өсүшү менен жооп берет - остеофиттер пайда болот. Алар омуртканы турукташтырат, бирок кыймыл диапазонун азайтат. Сөөк илгичтери булчуң рецепторлорун дүүлүктүрөт жана жакын жердеги тамырларга басышат. Жатын моюнчасынын остеохондрозу менен бул "омуртка артериясынын" симптомдорун пайда кылат - баш айлануу, кулактын чыңдоосу, көздүн алдындагы чекиттердин бүлбүлдөөсү.
Омуртканын моюнчасынын остеохондрозу
Уюлдук телефондор менен компьютерлердин пайда болушу мененжатын моюнчасынын остеохондрозуал тургай, өспүрүмдөрдүн: узакка созулган ненатуралдык абалы баштын булчуң чыңалуу менен перегрузиет омурткалардын, алардын дисктери жана муундары.
Жатын моюнчасынын остеохондрозу - симптомдору
- Баштын арткы жагына чейин созулган моюн оорусу, белдин үстүнкү
- Кээде моюнчасынын остеохондрозу менен байланышкан баш оору мигренди окшоштурат - симптомдордун бир жактуулугу, үндөрдү жана жаркыраган жарыкка чыдабоо, храмдарда катуу пульсация, көздүн алдында жаркыраган жаркылдоо.
- Кадимки таблеткаларга жакшы жооп бербеген тез-тез баш оору
- Антигипертензиялык дарыларга туруктуу басым төмөндөйт
- Баш айлануу жана капыстан баш айлануу менен көздүн караңгылыгы
- Манжалардын уйкусу, айрыкча уктагандан кийин, териде сойлоп кетүү сезими
- Мойнунда кыймылды чектөө, кыймылга аракет кылганда кычышуу. Бейтаптар артындагы бир нерсени көрүү үчүн бүт денесин бурушу керек
- Дененин үстүнкү тердөө
- Пальпация аркылуу моюндун жана ийин белдеминин чыңалган булчуңдарын билүүгө болот.
Эгерде аныкталганжатын моюнчасынын остеохондрозу, Дарылоо баштапкы этапта алдын алат оор татаалдануу - кысуу омуртка артериясы менен мээнин кычкылтек ачарчылык, кысуу жүлүн.
Көрүнүштөрү остеохондроз көкүрөк омурткасынын
Өзгөрүүлөр көкүрөк бөлүгүндө азыраак өнүгөт, провокациялоочу факторлор - белдин травмасы, сколиоз, омуртканын мурунку оорулары (кургак учук, спецификалык спондилит, дененин гемангиомалары).
Көкүрөк аймагынын жабыркашы симптомдору:
- Белдин оорушу - ооруу, тартуу, узакка туруудан же ыңгайсыз абалда отургандан кийин күчөйт. Бирок оорунун туруктуу даттануусу менен башка мүмкүн болуучу себептерди алып салуу керек - пневмония, плеврит, шишиктер, башка мүнөздөгү кабырга аралык невралгия, көбүктөрдүн пайда болушуна чейин герпес зостер
- Дем алуу кыйындап, дем алуу кыйындап, терең дем ала албай калат
- Көкүрөк остеохондрозу кээде стенокардия кармаларын туурайт - адам кардиолог тарабынан узак убакытка дарыланат, ал эми маселе омуртка аралык дискте.
Бел жана бел-сакралдык остеохондроз
Түзүмүндө бардык түрлөрүн остеохондроз, бул бөлүмдөр болуп саналат ишенимдүү лидерлери, жарымынан көбү бардык учурларда диагностика. Себеби, эң чоң жүк турганда да, отурганда да дененин бул жерине түшөт. Дене салмагы, оордукту туура эмес көтөрүүдө жүк, көп убакыт бою ийилген абалда - омуртка аралык дисктердин өзөгү кысуу абалында, кемирчек пластиналар аркылуу омурткалардын денелерине басылып - Шморл грыжалары пайда болот. . Ашыкча чыңалуу жана булчуңдардын спазмы бири-бирине карата омурткалардын майда муундарынын жайгашкан жерин бузат - муундук кемирчектер өчүрүлөт, мобилдүүлүк төмөндөйт.
Бир эле учурда бир нече бузулган чөйрөлөр пайда болот: булчуңдардын спазмы ооруну берет - оору булчуң жипчелеринин жыйрылышын рефлексивдүү түрдө күчөтөт, курч оору адамды кыймылды чектөөгө, жабыркаган жерди аяп калууга мажбурлайт - булчуң рамкасынын күчү жана омуртка таянычынын күчү төмөндөйт, бул анын күчөшүн күчөтөт. туруксуздук, бел остеохондроз прогресске.
мобилдик өткөөл пунктундабел омурткасыбир монолитке кошулган кыймылсыз сакрумга кирип кетсе, бешинчи бел омурткасынын сакрумдун бетинен тайып кетүү коркунучу бар. Бул нерв байламталарын кысып, радикулярдык синдром өнүгөт.
Бел остеохондрозунун белгилери
- Белдин оорушу, айрыкча отурганда жана турганда. Эс алгандан кийин горизонталдык абалы жакшырат. Узакка созулган курсу менен оору көнүмүш болуп саналат, ооруйт, тягач
- Организмдин абалын өзгөртүүдө, оор жүктөрдү көтөрүүдө курч капыстан lumbago. Оорулуу кол салуу менен кармалып калган абалында тыгылып калат, түздөп, кыймылдай баштайт. Lumbago, адатта, курч өнүккөн жүлүн нерв тамырынын кысуу менен байланышкан
- Өтүү оору глютеального область, буту. Организмдеги эң чоң нерв, sciatica, жүлүн тамырынын түздөн-түз уландысы болуп саналат, ошондуктан, бел остеохондрозу менен ооруган бейтаптар көбүнчө sciatica жөнүндө тынчсызданышат.
- Нерв жипчелери булчуңдардын жана кан тамырлардын тонусун көзөмөлдөп, кыртыштын тамактануусун жөнгө салгандыктан, оорулуу нерв жооптуу болгон магистралдык бөлүгүндө өзгөрүүлөр байкалат. Мүчө соо адамга караганда муздак сезилет. Оорунун узакка созулган курсу менен булчуңдардын атрофиясы, терисинин кургашы жана шишик байкалат. Жергиликтүү иммунитет төмөндөйт - ар кандай чийик, кесүү, сүртүүлөр оңой эле инфекциянын кире беришине айланат.
- Жеңилүүсү сезгич жипчелердин бузулушуна алып келет сезгичтик - үстүртөн жана терең. Оорулуу температуранын коркунучтуу өзгөрүүсүн сезбегендиктен күйүп же үшүк алышы мүмкүн.
- Абдан коркунучтуу симптомдору - перинэя теринин онемениеси, жамбаш органдарына көзөмөлдү жоготуу. Оорулуу табарсыктын толгондугун сезбейт, ичегилерди бошотуунун зарылдыгын сезбейт. Убакыттын өтүшү менен заара жана заң өз алдынча бөлүнүп чыга баштайт, аларды кармап туруу мүмкүн эмес. Бул учурда, омуртканын остеохондрозу жана анын татаалдануусун дарылоо хирургиялык жол менен, шашылыш түрдө жүргүзүлөт.
Остеохондроздун диагностикасы
Бул терапевт ички органдардын патологиясын жокко чыгаргандан кийин невропатолог же ортопед тарабынан жүргүзүлөт.
- Адис негизги даттанууларды, алардын пайда болуу убактысын, өнүгүүсүн, оорунун интенсивдүүлүгүнө, эс алуунун, жашоонун ритминин өзгөрүшүнө дарылардын таасирин аныктайт.
- Милдеттүү тышкы текшерүү пациент ич кийимге чечингенде жүргүзүлөт - дененин симметриялуу бөлүктөрүндөгү теринин абалын жана түсүн, ткандардын тонусун, ар кандай стимулдарга реакциясын: оору, тийүү, муздак салыштыруу керек. же жылуулук. Булчуңдардын чыңалуусун жана алардын тарамыштары менен ич кабыкчаларынын кыжырдануусун көрсөтүүчү чыңалуу симптомдору аныкталат - фассия
- Нейрологиялык балка рефлекстердин бирдейлигин жана симметриясын ачып берет
- Невропатолог муундардагы активдүү (өз алдынча) жана пассивдүү (дарыгер тарабынан аткарылган) кыймылдардын көлөмүн, башты, дененин үстүнкү бөлүгүн жүлүндүн ылдыйкы бөлүктөрүн катыштырбастан айлантуу мүмкүнчүлүгүн жазат.
Зарыл болсо, кошумча экспертизага жөнөтүү
- Термикалык диагностика
- ENMG (электроневромиография): Рентгенография. Керектүү маалыматты алуу үчүн, ал, жок эле дегенде, эки проекцияда жүргүзүлөт - түз жана каптал. Сүрөт сөөк ткандарынын абалы, остеопороздун оордугу, омурткалардын денесинин өлчөмү жана коопсуздугу жөнүндө айтып берет жана остеофиттерди ачып берет. Бузулган дисктер омуртка аралык жаракалардын туурасы жана бирдейлиги менен аныкталат. Дененин астыңкы же үстүнкү чектеринин тегиз эместиги Шморл грыжасынан шек жаратат. Омуртканын сөөк структурасындагы өзгөрүүлөрдүн мүнөзүн тактоо үчүн компьютердик томография сунушталат. Multispiral экспертиза омурткалардын үч өлчөмдүү моделдөө мүмкүндүк берет. Зарыл болсо, жумшак ткандардын абалын билүү үчүн - булчуңдардын, байламталардын, омуртка аралык дисктин, MRI дайындалат.
Изилдөөнүн натыйжалары экспертизанын жүрүшүндө табылган даттануулар жана өзгөрүүлөр менен салыштырылышы керек экенин эстен чыгарбоо керек. Омуртканын остеохондрозунун белгилерин, ал тургай диск грыжасынын даттануусуз аныктоо эч кандай олуттуу чараларды талап кылбайт.
Омуртканын остеохондрозун дарылоо
Оорунун курч көрүнүштөрүн алып салуу
- Катуу оору жана курч булчуң чыңалуу бири-бирин бекемдейт, курчуп кетишине жол бербейт. Ошондуктан, биринчи ооруну басаңдатуу.
- Инъекцияларда стероиддик эмес сезгенүүгө каршы препараттарды, булчуңдарды эс алдыруучу дарыларды - булчуң релаксанттарын жазыңыз
- Бул чаралар жетишсиз болсо, ооруну басаңдатуучу жана гормоналдык препараттар менен блокада жүргүзүлөт
Радиожыштык денервациясы
Бир нече күн төшөктө эс алуу сунушталат
Симптомдор басылгандан кийин кыймылды жана жүктөмдү акырындык менен көбөйтүү менен кыймылды баштоо керек. Бул учурда активдүү камыр, массаж нежелательно улам мүмкүн болгон кыйынчылыктар.
Остеохондроз: курчубай дарылоо
Оорулуунун абалы турукташканда кадимкидей солгундап калатостеохондроздарылоо бир нече компоненттерден турат:
- Дары. Таблеткаларда, капсулаларда жана майларда ошол эле сезгенүүгө каршы ооруну басаңдатуучу каражаттар. Конкреттүү дары пациенттин абалына, жашоо образына, коштолгон ооруларга, остеохондроздун тигил же бул компонентинин басымдуулугуна жараша дарыгер тарабынан тандалат. В витаминдеринин курсу нерв боюнча импульстардын өткөрүлүшүн жакшыртат, ткандардын тамактануусун нормалдаштырат. Булчуң релаксанттарын колдонуу уланат, омурткаларды жана кемирчектерди баштапкы абалына кайтара турган сыйкырдуу таблеткалар жок. Дары-дармектер симптомдорду басаңдатып, мобилдүүлүктү жана иштөөнү жакшыртат. Бирок алар оорунун өнүгүшүн толугу менен токтото алышпайт.
- Физиотерапия. Дарыларды түз ооруган жерге жеткирүү (электрофорез), жылытуу (парафин, инфракызыл нурлануу) үчүн колдонулат. Терапиялык агымдардын таасири булчуңдарды бошотот, нерв талчаларынын иштешин жакшыртат. Кийин бир нече сеансов оору азаят, мобилдүүлүк калыбына келтирилет. Активдүү сезгенүү үчүн жазылган эмес
- Кол менен манипуляция, массаж, акупунктура, акупрессура. Булчуңдарды сунуу жана эс алуу аркылуу спазмды кетириңиз. Эгерде массаж учурунда булчуңдардын үстүнкү катмары гана жабыркаса, анда мануалдык терапия тереңирээк кирет, ошондуктан адистерге болгон талаптар жогору. Белгилүү бир пациенттин анатомиясынын өзгөчөлүктөрүн билүү үчүн алгач MRI жасоону унутпаңыз
- Омуртка тартуу. Омурткалар бири-биринен алыстайт, алардын ортосундагы нормалдуу аралык калыбына келтирилет, нервдердин чымчылышы азаят. Процедуранын карама-каршы көрсөткүчтөрү бар, ошондуктан аны дарыгер гана дайындай алат
- Физиотерапия. Дарылоонун эң эффективдүү ыкмасы. Бир гана эскертүү, ал өмүр бою колдонулушу керек. Артыкчылыктарынын ичинен - бул активдүүлүктү камсыз кылат, маанайды жакшыртат, ткандардын тонусун жогорулатат. Эң жакшы ыкмалар - бул дарыгер тарабынан сунушталган көнүгүүлөрдүн комплекси, баштапкы йога асанасы, Пилатес, сууда сүзүү. Алар акырындык менен амплитудасын жогорулатуу, ткандарды сунуп, күтүлбөгөн жана травматикалык кыймылдар жок, жылмакай жүргүзүлөт.
- Туура тамактануу жана жаман адаттардан баш тартуу
- Кыртыштарга азыктандыруучу заттардын жетиштүү болушу, кан тамырлардын жакшы абалы жана омурткалардын жана алардын тегерегиндеги түзүлүштөрдүн адекваттуу кан менен камсыз болушу остеохондроздун өнүгүшүн алдын алуу чаралары болуп саналат. Туура тамактануу салмагын нормалдаштырат, омурткага стрессти азайтат
Омуртканын остеохондрозун хирургиялык дарылоо.Заманбап клиникалар аз инвазивдик кийлигишүүлөрдүн чоң арсеналына ээ:
- Дарылоо жана диагностикалык блокада
- Радиожыштык фасеттин абляциясы
- Муздак плазма жана лазердик нуклеопластика
- Herniated дискти эндоскопиялык жол менен алып салуу
- Микродискэктомия
Фасеттик муундардын радиожыштык термикалык абляциясы
Люшка нервинин ортоңку бутагы өткөн жерине омуртка аралык муундардын так капталына атайын ийнелер коюлат. Ийнелерге электроддор орнотулуп, анын учу 90 секундада 80 градуска чейин ысыйт. Бул нервдин коагуляциясына алып келет. Оору кетет.
Муздак плазма нуклеопластикасы
Дискке киргизилген ийне аркылуу дисктин кыртышына атайын муздак плазмалык электрод колдонулат. Интрадискалдык басым төмөндөйт, грыжа (протрузия) ичке тартылат.
Микродискэктомия
Грыжа диск менен чектеш нерв тамырлары жана кан тамырлар кысылып, өтө оорулуу сезимдер пайда болот жана буттун иннервациясынын ар кандай бузулушу пайда болот. Эгерде консервативдик дарылоонун натыйжасы мындан ары жок болсо, анда грыжа дискин алып салуу операциясы көптөгөн бейтаптар үчүн жалгыз мүмкүн болгон чечим болуп саналат. Операция микрохирургиялык жабдууларды жана аспаптарды колдонуу менен 2-3 см кесүү аркылуу наркоз менен жасалат. Операциянын узактыгы 45-60 мүнөт. Оору синдрому бейтаптардын 95% операциядан кийин дароо эле азаят же толугу менен жок болот. Эртеси бейтапка басууга уруксат берилет жана көп өтпөй клиникадан чыгарылат.
грыжа дисктерин эндоскопиялык алып салуу:
Грыжа же эркин секвестр каптал омуртка аралык тешик аркылуу чыгарылат. Түтүктү коюу үчүн териге 5 мм кесүү жасалат. Булчуңдар, фассиялар жана байламталар жабыркабайт, алар диаметрин акырындык менен көбөйтүү менен түтүкчөлөр системасынын жардамы менен бири-биринен ажыратылат. Операция дээрлик кансыз жана 40-50 мүнөткө гана созулат. Бейтаптар үч жумадан кийин кадимки режимине кайтып келе алышат. Оорунун коркунучу минималдуу.
Декомпрессия жана стабилдештирүү операциялары татаалдашканда, чоң диск грыжа пайда болгондо, жүлүн нерв тамыры менен жүлүндүн катуу кысуусунда жасалат. Эгер сезгичтиктин, кыймылдын кескин жоголушу, жамбаштын функциясынын бузулушунун белгилери байкалса, бейтапты шашылыш түрдө нейрохирургга алып баруу керек. Канчалык тезирээк мүмкүн жоюуга компрессия, ошончолук толук калыбына келет, адам тез эле кайтып келет нормалдуу жашоо. Бул учурда хирургиялык дарылоо кысылган нерв структураларын декомпрессиялоого жана жабыркаган сегментти турукташтырууга багытталган. Бул геми же ламинэктомия. Фиксация транспедикулярдык система менен, дене аралык клетка менен айкалышып, 360 градустук биригүүнү камсыз кылат. Омуртканын омуртка аралык стабилизациясы кеңири колдонулат. Бүгүнкү күндө бир нече interspinous имплантанттар бар. Microdiscectomy interspinous турукташтыруу менен бирге, өзгөчө, улгайган, кыйла узак мөөнөттүү натыйжалардын натыйжалуулугун жогорулатуу жана кайталануучу диск грыжа ыктымалдыгын азайтышы мүмкүн.